捻挫・腱炎・腱鞘炎

「捻挫」「腱炎・腱鞘炎」はともに関節の痛みになりますが、原因が異なるため対処法が変わってきます。

日常生活で適切な対策・予防をしていくためにも、まずこちらで、2つ症状の違いをご確認ください。

 

【捻挫について】

関節に捻りの力が加わることで、関節周辺の靭帯や関節包を損傷してしまった状態を言います。

 

●捻挫の原因

「正常の可動域を越えた関節運動が起こり、一度に強い外力が加わった場合（急性）」と「繰り返しや継続によって靭帯損傷が起こる場合（亜急性）」があります。

・コンタクトスポーツでの転倒時に足首を強く捻った
・お風呂場で滑って転倒し手首を強く捻ってしまった
・前屈み動作の繰り返しで腰の靭帯を痛めてしまった
など。

 

●捻挫の症状

・疼痛
関節全体に痛みがあり、損傷した靭帯部分に限局した圧痛がみられます

・腫脹
内出血によって患部は腫れ、皮下出血斑や関節血腫がみられることもあります

・関節の不安定性
関節がグラグラとして、不安定な状態になります

 

【腱炎・腱鞘炎について】

腱実質と腱をつなぎ止めている腱鞘が摩擦を起こし、炎症を起こした状態だと考えられています。（痛みを生じる原因ははっきりとわかっていません）

 

●腱炎・腱鞘炎の原因

腱周辺に炎症を起こす原因は「関節の使いすぎ」だと考えられます。
腱鞘炎の多くは「親指の付け根（ドケルバン病）」にみられ、「長時間のパソコン作業」「スマホの操作」「家事」「職人の手作業」など、手をよく使う方に発生しやすくなっています。

また、「ホルモンの影響（関節が緩みやすくなるため）」「赤ちゃんの抱っこに慣れておらず手首に負担がかかりやすい」といった理由から、初産の女性にも腱鞘炎は多くみられます。これを「初産腱鞘炎」と呼んでいます。

親指の付け根以外では、肩関節、上腕二頭筋、アキレス腱部分にも腱炎・腱鞘炎の症状がみられる場合があります。

 

●腱炎・腱鞘炎の症状

・疼痛
関節を動かした際の運動時痛と、炎症部位に圧痛がみられます。

・腫脹
症状が悪化した場合、患部に腫れと熱感を生じることがあります。

「捻挫」「腱炎・腱鞘炎」の症状がみられる場合はどのような対処をすれば良いのでしょうか。

また、日常生活でどう予防していけば良いのでしょうか？

こちらでは「捻挫」「腱炎・腱鞘炎」の対策について詳しくご紹介していきます。

【RICE処置】

捻挫の急性期や腱炎・腱鞘炎の痛みが強く出ている場合には、「RICE処置」を行いましょう。

・Rest（安静）

症状を悪化させないよう、患部を安静にします。

・Icing（冷却）

炎症と腫脹を抑えるため、患部を氷水やアイスパック、保冷剤などで冷やします。（冷やしすぎにはご注意ください）

・Compression（圧迫）

腫脹が広がらないように、患部を包帯やバンテージ、テーピングなどで圧迫します。

・Elevation（挙上）

内出血を抑えるために患部を心臓より高い位置に挙上します。

痛みや腫れが強い場合は医療機関、整骨院にて適切な処置を受けるようにしてください。

 

【捻挫の予防法】

捻挫は関節が強く捻られることで発生します。
スポーツや肉体労働時には関節をテーピングで保護・固定しておくと安心です。

一度捻挫した関節（特に足関節）は不安定性が残って再発しやすいため、テーピングで補強しておくことをおすすめします。

 

【腱鞘炎の予防法】

腱鞘炎は関節の使いすぎから起こるため、安静が大切です。
仕事でどうしても使わないといけない場合は、テーピングやサポーターで関節を保護しておくと負担を軽減できます。

また、筋疲労がたまっていると腱が張って摩擦を起こしやすくなります。

手の腱鞘炎（ドケルバン病）は前腕部分（肘と手首の間）の筋緊張が特に影響しますので、痛みのない範囲での手首のストレッチ、前腕部分のセルフマッサージが腱鞘炎の予防として効果的です。

捻挫・腱炎・腱鞘炎の施術では「ハイボルト療法」やテーピング固定、程度によっては特殊な固定を行います。
たとえば足首の捻挫をしてしまった場合では、炎症を抑えるために「ハイボルト療法」と「アイシング」を行います。

この際に、腫脹が強かったり患部を少し動かすだけでも疼痛の誘発が強い場合には、動かさないようにするためにテーピング(包帯)での固定あるいは樹脂を使用した特殊な固定をすることにより、患部にかかる負担を抑えます。

腫れと痛みが引いた後は、患部の関節の調整を行い、正常なアライメントへと修正をかけていきます。

特に足首の捻挫の場合だと、受傷後経過が良くなってきてもフラつきやすさやバランスが取りにくいなどの症状も出やすいため、しっかりとした日常生活における注意点のアドバイスとリハビリも一緒に行います。

 

【捻挫・腱炎・腱鞘炎に対する施術方法】

■保険施術

スポーツの場面や日常生活におけるケガ(骨折・脱臼・捻挫・挫傷・打撲)に関しては、健康保険を使って施術を行うことができます。
電気療法や温熱療法、ケガをした箇所の施術に関しましてはこちらの対応になります。

 

■ハイボルト療法

高電圧の電気を身体に流し、ピンポイントで痛みの原因となっている深部にアプローチができる施術法です。
痛みを早く取り除きたい症状から慢性症状まで幅広く活用できます。
痛みの原因がわかるだけでなく、筋肉や靭帯の修復、神経の興奮を抑える作用が期待できます。

 

■特殊固定具

骨折や重度の捻挫などをした際に、疼痛のある患部を動かさないように、支持・固定を行うものになります。
患部にあわせて形成をすることができるため、しっかりと安定した固定を行うことができます。

 

■経穴（ツボ）へのアプローチ

特定の部位を押圧刺激を加えることにより、体調や諸症状の改善を図る施術です。
施術後も症状の軽減を維持する為に、パイオネクスゼロというステンレスの突起の着いたテープを貼り持続した押圧刺激を加えることもあります。

 

■テーピング

日常生活やスポーツの場面における関節や筋肉のサポートを行います。
また、筋肉の補助・サポートだけでなくお身体の状態にあわせてバランスを整えるテーピングや腫れをひかせるためのテープも貼ることができます。

 

■骨格矯正

慢性的に肩こりや腰痛に悩んでいる方でも、筋肉を緩めて終わりではなく、骨格を整えることによって安定して筋肉を使えるようになります。
お身体の状態に合わせて骨盤や脊柱等に直接アプローチを行い、骨格を正常な位置へ戻すことにより筋肉や神経にかかる余分な負荷を減らすことを目指します。

 

■CMC筋膜ストレッチ（リリース）

筋膜に対して特殊な器具を用いてストレッチをかけることにより、組織に加わっている余分な圧力を抜き、体液循環を促す効果が期待できます。
圧力を抜くことにより、痛みが抜けやすく可動域を広げることが望めます。

 

■温熱療法

硬くなることによって動きが悪くなってしまった関節や血液循環が悪くなっている筋肉に対して温熱を加えることにより疼痛の緩和や筋緊張の改善を目指します。
炎症症状が落ち着いたケガに関しては温熱を加え、組織の代謝と回復を促します。